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Hypertension essentielle et diabète

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L'hypertension est couramment diagnostiquée chez les personnes atteintes de diabète.

Vision numérique / Vision numérique / Getty Images

Environ un tiers des adultes américains souffrent d'hypertension ou d'hypertension artérielle et la grande majorité d'entre eux souffraient d'hypertension "essentielle", ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause identifiable directe de leur hypertension. Bien que certaines personnes atteintes de diabète souffrent d'hypertension «secondaire» - par exemple, l'hypertension directement liée aux dommages aux reins causés par leur diabète - l'hypertension essentielle est fréquemment diagnostiquée chez les personnes atteintes de diabète.

Un équilibre délicat

Dans un système cardiovasculaire sain, les artères sont élastiques et flexibles, ce qui leur permet de s’étendre et de se contracter en fonction du rythme cardiaque. Les artères saines sont également très sensibles aux substances vasodilatatrices produites en interne, telles que l'oxyde nitrique, qui permettent à vos vaisseaux sanguins de s'ouvrir davantage. Enfin, vos reins régulent la pression artérielle en produisant des hormones qui contractent les artères et en régulant la quantité de sodium et d'eau dans votre circulation. Ces facteurs aident à maintenir l’équilibre délicat qui maintient votre tension artérielle à un niveau optimal. Que vous soyez ou non diabétique, tout facteur qui augmente la rigidité artérielle, réduit la réponse de vos artères aux vasodilatateurs ou augmente la quantité de sodium et d'eau dans vos vaisseaux sanguins peut déclencher une hypertension artérielle.

Résistance à l'insuline

Un rapport paru dans le numéro de décembre 2011 de l'International Journal of Angiology décrit l'hypertension essentielle en termes d'interactions entre des facteurs génétiques, des troubles métaboliques acquis et des facteurs environnementaux, tels que le régime alimentaire et le mode de vie. Les auteurs du rapport soulignent notamment que la résistance à l'insuline, trouble métabolique acquis observé dans le diabète de type 2, est l'un des principaux déclencheurs de l'hypertension. L'insuline est une hormone qui stimule l'absorption et la métabolisation du glucose par le sang par vos cellules. Si vos cellules résistent à l'insuline, elles n'absorbent pas efficacement le glucose et votre glycémie augmente trop. À mesure que votre glycémie augmente, votre pancréas sécrète davantage d'insuline afin de réduire votre glycémie. Par conséquent, les personnes résistant à l'insuline ont tendance à avoir plus d'insuline dans leur circulation sanguine. En plus de ses propriétés régulatrices du glucose, l'insuline stimule la rétention de sodium et d'eau dans les reins, ce qui pousse la pression artérielle vers le haut. Plus votre niveau d'insuline monte, plus votre tension artérielle est susceptible d'être élevée.

Déclenchement inflammatoire

Si votre glycémie est supérieure à ce qu'elle devrait être - une situation qui caractérise toutes les formes de diabète - votre corps convertit l'excès en molécules très réactives appelées aldéhydes. Les aldéhydes réagissent avec les protéines de vos tissus, y compris les parois de vos artères, pour former un produit final de glycation avancé, ou AGE. Les AGE interfèrent avec les enzymes qui produisent l'oxyde nitrique, de sorte que vos artères deviennent plus tendues. De plus, votre système immunitaire est très sensible aux AGE et tente de les détruire, ce qui déclenche une réponse inflammatoire. L'inflammation dans les parois de vos artères provoque leur raidissement et favorise la formation de cholestérol et de plaques graisseuses, un processus appelé athérosclérose. Tous ces changements ouvrent la voie à l'hypertension et aux maladies cardiovasculaires.

La gestion

Chez les personnes atteintes de diabète, le traitement de l'hypertension artérielle peut s'avérer difficile à moins de s'attaquer également à l'hyperglycémie, à la résistance à l'insuline et à l'inflammation artérielle. Votre médecin vous recommandera peut-être des modifications du mode de vie (perte de poids, exercice régulier et modifications diététiques), ainsi que des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et réduire votre glycémie. Si vous avez un diabète de type 2, votre médecin pourra vous recommander la metformine (Glucophage). Ce médicament rend les cellules plus sensibles à l'insuline et, selon une étude de 2006 publiée dans Artériosclérose, Thrombose et Biologie Vasculaire, pourrait réduire certaines des inflammations artérielles observées chez les personnes atteintes de diabète.



Commentaires:

  1. Wang'ombe

    A mon avis, c'est un mensonge.

  2. Daxton

    Bravo, quels mots ..., la pensée admirable

  3. Krocka

    Ça ne me convient pas.

  4. Sun

    Entre nous, je n'aurais pas fait.

  5. Mazutaur

    A mon avis tu te trompes. Je peux le prouver. Écrivez-moi en MP, on s'en occupe.

  6. Moogukora

    Le site est super, il y en aurait plus!



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